"من المهم خلق الوعي وبناء قدرات المسؤولين الحكوميين. نحن بحاجة إلى تقديم الأدلة التي يمكنهم استخدامها. إنها رحلة طويلة ولكن من خلال العمل بالمثابرة والصبر، يمكننا أخيرًا رؤية النتيجة الجيدة في قانوننا الجديد لمكافحة التبغ في جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية."
<ر>

تحالف مكافحة التبغ في جنوب شرق آسيا

الخلفية

يبلغ عدد سكان جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية 6.6 مليون نسمة، وهي واحدة من أفقر البلدان في العالم. يودي أكثر من 824000 من البالغين الذين يدخنون ويتعاطون التبغ بحياة حوالي 7000 شخص كل عام. تشير التقديرات إلى أن جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية تنفق حوالي 428 مليون دولار أمريكي أو 2.3% من ناتجها المحلي الإجمالي لعام 2017 على تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بالتبغ.

في عام 2001، وقعت شركة Imperial Tobacco اتفاقية ترخيص استثمار (ILA) مدتها 25 عامًا مع حكومة لاو لخصخصة احتكار التبغ الذي تديره الدولة في البلاد وتحويله إلى مشروع مشترك، Lao Tobacco Ltd. [أنا] إمبريال توباكو هي المالك الأكبر للمشروع المشترك. تحافظ إدارة الأراضي الإسرائيلية على أسعار السجائر رخيصة لأنها تميل لصالح شركة إمبريال وتوفر العديد من المزايا بما في ذلك وضع حد أقصى للضرائب على السجائر.[ii] ومن خلال هذه الاتفاقية، بين عامي 2002 و2019، تجنبت إمبريال بشكل قانوني دفع ضرائب بقيمة 142.9 مليون دولار. تسيطر هذه الشركة على 79% من سوق السجائر في لاو.

في عام 2006، صدقت جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية على اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ (WHO FCTC) وفي عام 2009 أصدرت قانون مكافحة التبغ الذي يغطي بعض الجوانب الأساسية لمكافحة التبغ ولكنه يترك بعض الثغرات. يمكّن المشروع المشترك مع الحكومة صناعة التبغ من الوصول إلى كبار المسؤولين الحكوميين ويضع المسؤولين الحكوميين في وضع يسمح لهم بحماية تجارة التبغ وهو انتهاك للمادة 5.3 من اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ. التوثيق المنتظم لتدخل الصناعة في جهود مكافحة التبغ في لاو وخلق الوعي لدى المسؤولين الحكوميين بشأن المادة 5.3 أتى بثماره في عام 2021.

في نهاية عام 2021، وقع رئيس الوزراء على قانون مكافحة التبغ المعدل ليصبح قانونًا يحتوي على عناصر المادة 5.3 مدمجة في القانون.

تكتيكات صناعة التبغ لتقويض مكافحة التبغ

منذ تنفيذ قانون أراضي إسرائيل، أعلنت شركة LTL أن تكلفة الإنتاج أقل من 1500 LAK منذ عام 2001. ومن ثم، فقد استمتعوا بدفع معدل ضريبة الإنتاج المنخفض بنسبة 15% بدلاً من الالتزام بالقانون من خلال دفع معدل ضريبة الإنتاج البالغ 60%. %. تتمتع لاو بأقل عبء ضريبي على التبغ كنسبة مئوية من أسعار التجزئة للسجائر (16-19.7٪) بين دول رابطة أمم جنوب شرق آسيا حيث لا تزال السجائر رخيصة. بالإضافة إلى ذلك، لم تلتزم شركة Imperial بقانون الضرائب في لاو ورفضت دفع ضريبة محددة بقيمة 600 لاك/علبة وضريبة مخصصة لصندوق مكافحة التبغ في لاو.[iii]

النتيجة المباشرة للعقد هي أن جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية تتعارض بشكل مباشر مع تنفيذ اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ، وخاصة المادة 6، حيث يؤدي المشروع المشترك إلى خسارة صافية لحكومة لاو وشعبها.

يُنظر إلى صناعة التبغ على أنها صاحبة مصلحة في مكافحة التبغ وتقدم توصيات بشأن مكافحة التبغ مثل الحد الأدنى لسعر السجائر والذي ليس له أي تأثير على الحد من استهلاك التبغ. تم تقديم الاقتراح من خلال وزارة الصناعة والتجارة ووافقت عليه الوزارة نفسها رغم معارضة وزارة الصحة للاقتراح. [iv]

تدخلت الصناعة في تنفيذ التحذيرات الصحية المصورة على علب السجائر والتي تأخرت لمدة ستة أشهر لأنها ناشدت الوزارات الصديقة (مثل وزارة الصناعة والتجارة) التدخل نيابة عنها.

توثيق تدخل الصناعة وخلق وعي المسؤولين

منذ عام 2014، قام المناصرون في لاو سنويًا بتوثيق حالات تدخل صناعة التبغ، والفوائد المقدمة لهذه الصناعة والتفاعلات غير الضرورية من خلال مؤشر تدخل صناعة التبغ التابع لتحالف مكافحة التبغ في جنوب شرق آسيا.[v]< /أ> وتمت مشاركة نتائج المؤشرات بانتظام مع مسؤولي وزارة الصحة. في ديسمبر 2018، أصدرت وزارة الصحة مدونة قواعد السلوك للقطاع الصحي (في الحكومة) لتقديم إرشادات حول التفاعل مع صناعة التبغ.

أوصت المؤشرات اللاحقة في الأعوام 2019 و2020 و2021 باتخاذ إجراءات وقائية لتوسيع نطاق مدونة السلوك الخاصة بالقطاع الصحي لتشمل الحكومة بأكملها. كما تمت مشاركة المساعدة الفنية بشأن الممارسات الجيدة من البلدان الأخرى التي أدمجت تدابير لحماية البيروقراطية في تشريعاتها مع وزارة الصحة.

يعد الكشف عن تدخل الصناعة أمرًا بالغ الأهمية نظرًا لأن التفاعل الهادئ للصناعة مع الوكالات المؤيدة للأعمال التجارية وتجاهل التزام المادة 5.3 قد أدى إلى سجائر رخيصة الثمن وجذب المزيد من فقراء لاو إلى التبغ.

نتيجة ناجحة - تم تضمين المادة 5.3 في قانون مكافحة التبغ

في ديسمبر 2021، وقع رئيس الوزراء على قانون مكافحة التبغ المعدل ليصبح قانونًا. يعد قانون مكافحة التبغ المعدل لعام 2021 قانونًا أقوى ويتضمن أحكامًا بشأن المادة 5.3. ويتطلب الأمر من الدولة حماية السياسات الصحية من جميع أشكال التدخل من جانب صناعة التبغ. يحظر على المسؤولين الحكوميين:

• المشاركة في صناعة التبغ، إلا في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا على أساس الشفافية والانفتاح والمساءلة وفقًا للقوانين؛
• لتعيين ممثلي شركات التبغ، أن يصبح القائمون على أعمال التبغ أعضاء أو مستشارين في لجنة مكافحة التبغ؛
• قبول أي رعاية ودعم بشكل مباشر أو غير مباشر من شركات التبغ، بما في ذلك قبول المسؤولية الاجتماعية للشركات لشركات التبغ لأغراض تجارية.

حول تحالف مكافحة التبغ في جنوب شرق آسيا (SEATCA): SEATCA هو تحالف متعدد الأطراف تحالف قطاعي غير حكومي يعمل على تعزيز الصحة وإنقاذ الأرواح من خلال مساعدة دول رابطة أمم جنوب شرق آسيا على تسريع وتنفيذ تدابير مكافحة التبغ الواردة في اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ.

[i] سياتكا. تدخل صناعة التبغ في سياسات ضرائب التبغ. 2021. https://bit.ly/3qjo5F3
[ii] سياتكا. مؤشر ضريبة التبغ. مايو 2021. https://bit.ly/36ajnT2
[iii] سياتكا. إنهاء العقد غير العادل مع صناعة التبغ في جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية. 15 سبتمبر 2021 https://www.youtube. com/watch?v=mV6PXHRaNwY
[iv] سياتكا. شركات التبغ المملوكة للدولة في آسيا. تحالف مكافحة التبغ في جنوب شرق آسيا. 2019. متاح من: https://bit.ly/3yUJLwm
[v] سياتكا. تدخل صناعة التبغ. متاح من: https://bit.ly/3HuFXUN