على الرغم من أن الولايات المتحدة وقعت على اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ (WHO FCTC) في عام 2004، إلا أنها لم تصدق على المعاهدة وبالتالي فهي ليست طرفًا في الاتفاقية. وعلى الرغم من ذلك، توجد بعض تدابير مكافحة التبغ على المستوى المحلي. ومع ذلك، تتمتع صناعة التبغ بجماعة ضغط قوية: على الصعيد الوطني، يوجد في جميع الولايات الخمسين جماعة ضغط واحدة على الأقل مسجلة لتمثيل شركة التبغ.